식도의 질환 중에서는 특히 주의해야 하는 것이 “아칼라지아”입니다. 포엠수술 역류성 식도염 식도질환 명의 소화기내과 윤영훈 교수가 알려드리는 이 병은 식도 하부 괄약근 이완불능증으로 알려져 있으며, 제대로 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 아칼라지아는 식도암의 발생률을 크게 높이는데, 심지어 최대 100배까지 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 아칼라지아를 가진 환자들은 절대 이 증상을 무시하면 안 됩니다.
식도암 발병률 최대 100배 절대 지나치면 안 되는 이 증상 아칼라지아 포엠수술 역류성 식도염 식도질환 명의 소화기내과 윤영훈 교수
우리나라에서 소화기내과 전문가인 윤영훈 교수님께서 아칼라지아에 대해 강조하셨습니다. 윤영훈 교수님은 “식도암 발생률이 급격히 높아질 수 있는 아칼라지아 환자들은 반드시 치료를 받고, 1년에 한 번씩 내시경 검사를 통해 식도암 발생 여부를 확인해야 합니다.”라고 말씀하셨습니다.
식도는 입과 위를 연결하는 관이며, 음식물을 삼키면 식도의 근육이 수축하고 이완하면서 음식물을 위로 밀어줍니다. 그러나 식도에 문제가 생기면 음식물이 제대로 내려가지 않거나 역류하면서 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
식도질환은 여러 가지 원인과 형태로 나타날 수 있으며, 그 중에는 잘 진단하고 치료하지 않으면 아주 좋지 않은 예후로 이어지는 경우가 꽤 있습니다. 그 예로 식도암이 있습니다.

식도암에 걸리기 쉬운 습관 및 증상
식도암은 식도의 내벽에 악성 종양이 생기는 암입니다. 식도암은 세계적으로 암 사망률이 높은 암 중 하나이며, 한국에서도 매년 약 3천명이 사망하는 암입니다.
식도암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나, 흡연, 음주, 비만, 역류성 식도염 등이 위험인자로 알려져 있습니다. 역류성 식도염은 위의 내용물이 역류하여 식도를 자극하고 염증을 일으키는 질환으로, 장기간 반복되면 식도의 점막이 변화하고 악화되면 바렛식도라고 부르는 전암성 상태가 됩니다. 바렛식도에서는 식도암이 발생할 확률이 높아집니다.
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식도암 초기 증상
식도암의 초기 증상은 목구멍에 낀 것 같은 느낌, 음식물이 잘 내려가지 않거나 막히는 느낌, 가슴이나 목의 통증 등입니다. 그러나 이러한 증상은 다른 식도질환과 비슷하기 때문에 쉽게 무시하거나 오인할 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 반복되거나 지속되면 반드시 전문의와 상담하고 내시경 검사를 받아야 합니다. 식도암은 조기에 발견하면 치료 가능성이 높아지므로, 정기적인 건강검진을 통해 조기진단과 조기치료를 받는 것이 중요합니다.
아칼라지아의 증상
아칼라지아는 식도암과 밀접한 관련이 있는 식도질환입니다. 이 병은 저녁 식사를 한 뒤에 밤에 잘 때까지 음식물이 위로 통과되지 못하고 멈춰있다면, 아칼라지아의 가능성을 의심해볼 필요가 있습니다. 이런 증상을 무시하고 넘어가면, 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 반드시 주의해야 합니다.
- 아칼라지아라는 병은 하부 식도 괄약근 이완불능증이라고도 부름
- 식도에 생기는 질환들 중에는 잘 진단하고 치료하지 않으면 아주 좋지 않은 예후로 이어지는 경우가 꽤 있음
- 아칼라지아는 식도암의 발생률이 증가함
윤영훈 교수님은 아칼라지아 환자들에게 강조하셨습니다. “아칼라지아는 잘 치료하고 잘 관리해야 하는 병입니다.” 그러니 만약 자신이나 주변 사람들 중에서 아칼라지아의 증상을 보인다면, 반드시 전문적인 진단과 치료를 받으세요. 그리고 윤영훈 교수님이 강조하는 것처럼 정기적인 내시경 검사를 통해 식도암 발생 여부를 확인하는 것을 잊어서는 안 됩니다.
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아칼라지아의 치료
식도암의 원인 중 하나로 아칼라지아라는 병이 있습니다. 아칼라지아는 하부 식도 괄약근 이완불능증이라고도 부르며, 식도 하부에 있는 근육이 이완되지 않아 음식물이 위로 통과하지 못하고 식도에 쌓이는 질환입니다.

아칼라지아는 식도암의 발생률이 최대 100배나 증가한다고 알려져 있습니다. 아칼라지아의 증상은 음식물이 잘 삼키지 않거나 막히는 느낌, 가슴이나 목의 통증, 체중감소, 식도염 등입니다.
아칼라지아는 식도암과 비슷한 증상을 보이기 때문에 쉽게 혼동할 수 있습니다. 그러나 아칼라지아는 식도암과 달리 내시경 검사에서 식도에 음식물이 쌓여 있는 것을 확인할 수 있습니다.
아칼라지아의 치료 방법 중 하나인 ‘풍선 확장술’에는 몇 가지 단점이 있습니다.
- 첫째로, 재발률이 상당히 높다는 점입니다.
- 둘째로 예상치 못한 합병증으로 인해 천공이 발생할 수 있다는 점입니다.
반면에 ‘헬러 근절개술’은 재발률이 거의 10% 정도밖에 되지 않으므로 상대적으로 안정적인 방법으로 보여집니다.
- 아칼라지아 환자들은 치료도 잘 받아야 되고 1년에 한 번은 내시경을 꼭 받아서 식도에 식도암 발생에 대해서 확인을 해야 함
- 아칼라지아를 치료를 제대로 안 했을 때 생길 수 있는 문제점은 저녁 식사를 한 게 밤에 잘 때까지 위로 통과되지 못하고 식초 음식물이 있음
- 아칼라지아는 잘 치료하고 잘 관리해야 되는 병이 됨
아칼라지아는 치료를 제대로 받지 않으면 식도에 음식물이 계속 쌓여서 식도가 확장되고 변형되며, 식도암이 발생할 위험이 높아집니다. 또한 저녁 식사를 한 음식물이 밤에 잘 때까지 위로 통과되지 못하고 식초 음식물이 되어 역류하면서 역류성 식도염을 유발할 수 있습니다.
따라서 아칼라지아 환자들은 치료도 잘 받아야 되고 1년에 한 번은 내시경을 꼭 받아서 식도에 식도암 발생에 대해서 확인을 해야 합니다.
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풍선 확장술과 시술의 단점
아칼라지아의 치료 방법은 여러 가지가 있습니다. 가장 간단한 방법은 풍선 확장술이라고 부르는 방법으로, 내시경을 통해 식도 하부의 근육을 풍선으로 확장시켜주는 방법입니다. 그러나 이 방법의 단점은 재발률이 높다는 것과 예측하지 못하는 합병증으로 천공이 발생할 수 있다는 점입니다. 천공은 식도나 위가 찢어져서 구멍이 나는 것으로, 급성 복부 외상과 같은 상황으로 인해 생명에 위협을 줄 수 있습니다.
- 풍선 확장술의 단점은 재발률이 높다는 것과 예측하지 못하는 합병증으로 천공이 발생할 수 있다는 점임
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헬러 근절개술 식도 수술의 단점
다른 방법으로는 헬러 근절개술이라고 부르는 방법으로, 복부를 절개하여 식도 하부의 근육을 잘라주는 수술입니다. 이 방법은 재발률이 거의 10% 정도밖에 안 되었다고 알려져 있습니다. 그러나 이 방법의 단점은 복부를 절개해야 하기 때문에 수술 후 회복기간이 길고 합병증이 발생할 수 있다는 점입니다.
- 헬러 근절개술은 재발률이 거의 10% 정도밖에 안 됐음
포엠 수술
최근에는 포엠 수술이라고 부르는 방법으로, 내시경을 통해 식도 하부의 근육을 잘라주는 수술입니다. 이 방법은 겉으로 흉터가 하나도 없고 안쪽에서 접근을 하기 때문에 위식도 접합부 주변에 있는 연부 조직을 건드리지 않습니다. 따라서 헬러 근절개술보다 합병증이 적고 회복기간이 짧다고 알려져 있습니다. 그러나 포엠 수술은 숙련도가 중요하기 때문에 전문적인 기관에서 시행하는 것이 좋습니다.
- 포엠 수술은 겉으로 흉터가 하나도 없고 안쪽에서 접근을 하기 때문에 위식도 접합부 주변에 있는 연부 조직을 건드리지 않음
- 포엠 수술은 숙련도가 중요함
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강남세브란스병원 역류성 식도암 식도염 위암 식도질환 명의 예약
진료분야
위암, 식도암, 대장암, 기능성 위장관질환, 치료내시경, 내시경적점막절제술, 점막하박리절개술 내시경(화요일), 월요일 오전 암병원 진료
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마무리
마치며, 윤영훈 교수님이 말씀하신 대로 “식도질환, 특히 아칼라지아와 같은 경우는 절대 지나치면 안 되는 질환입니다.” 라는 말씀을 다시 한번 상기해 드리고자 합니다. 건강한 생활을 위해서 반드시 주의하셔야 할 것입니다.
【 안내 】
※ 본 정보는 건강정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.
※ 명의 프로그램에 대한 정보를 전달합니다. 상세한 상담은 반드시 전문의 진찰을 통해 받으셔야 합니다.
※ 해당 병원의 광고나 지원이 전혀 없는 글입니다
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